Le bilan neuropsychologique constitue une étape importante dans l'évaluation du fonctionnement cognitif d'un enfant, d'un adolescent ou d'un adulte. Il permet notamment d'explorer l'attention, la mémoire, les fonctions exécutives, le langage ou encore les capacités de raisonnement.
Une question revient fréquemment lors de la prise de rendez-vous : le bilan neuropsychologique est-il remboursé ?
La réponse est nuancée. En France, le remboursement dépend du professionnel consulté, du contexte de réalisation du bilan et des dispositifs éventuellement mobilisables.
Le bilan neuropsychologique est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Dans la majorité des situations, le bilan neuropsychologique réalisé en cabinet libéral n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.
En effet, les neuropsychologues exercent généralement sous le titre de psychologue. Or, les actes de psychologie ne figurent pas dans la nomenclature des actes remboursés par la Sécurité sociale comme peuvent l'être les consultations médicales.
Par conséquent, lorsqu'un bilan neuropsychologique est effectué dans un cabinet privé, les frais restent le plus souvent à la charge du patient ou de sa famille.
Existe-t-il des exceptions ?
Oui. Certaines situations permettent une prise en charge partielle ou totale du bilan :
Les structures hospitalières
Lorsque le bilan est réalisé dans un hôpital public, un centre hospitalier universitaire (CHU) ou certaines structures médico-sociales, les frais peuvent être pris en charge selon le parcours de soins et l'organisation de l'établissement.
Les délais d'attente sont toutefois souvent plus longs que dans le secteur libéral.
Les plateformes de coordination et d'orientation (PCO)
Pour les enfants présentant des signes évocateurs d'un trouble du neurodéveloppement (TND), les Plateformes de Coordination et d'Orientation peuvent financer certains bilans dans le cadre du parcours précoce.
Ce dispositif concerne principalement les jeunes enfants pour lesquels une démarche diagnostique est engagée.
Certaines structures spécialisées
Des centres spécialisés, centres référents ou établissements médico-sociaux peuvent également proposer des évaluations sans reste à charge pour les familles lorsqu'elles s'inscrivent dans un parcours de soins spécifique.
Les mutuelles remboursent-elles le bilan neuropsychologique ?
Certaines mutuelles proposent un remboursement partiel des consultations psychologiques ou des bilans neuropsychologiques.
Les modalités varient fortement selon les contrats :
forfait annuel dédié aux consultations de psychologues ;
remboursement par séance ;
prise en charge plafonnée par an ;
participation spécifique aux bilans psychologiques.
Il est recommandé de contacter directement sa complémentaire santé avant la réalisation du bilan afin de connaître les conditions exactes de remboursement.
Quel est le prix d'un bilan neuropsychologique ?
Le coût d'un bilan neuropsychologique varie selon plusieurs facteurs :
l'âge de la personne évaluée ;
le motif de consultation ;
la complexité de la situation clinique ;
le nombre de tests administrés ;
la durée de l'entretien et de la restitution.
De manière générale, un bilan complet comprend :
Un entretien clinique initial.
Une ou plusieurs séances de passation des tests.
L'analyse des résultats.
La rédaction d'un compte-rendu détaillé.
Un entretien de restitution.
Le tarif reflète donc un travail qui s'étend bien au-delà du temps passé en consultation.
Peut-on obtenir des aides financières ?
Dans certaines situations, des aides peuvent être envisagées.
La MDPH
Pour les personnes présentant un handicap reconnu ou en cours d'évaluation, certaines démarches auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) peuvent permettre l'accès à des aides ou à des dispositifs de compensation.
Les aides associatives
Certaines associations locales ou nationales peuvent orienter les familles vers des dispositifs d'aide financière selon leur situation.
Les collectivités territoriales
Dans certains départements ou communes, des aides ponctuelles peuvent exister pour accompagner les démarches diagnostiques liées aux troubles du neurodéveloppement.
Pourquoi réaliser un bilan neuropsychologique malgré l'absence de remboursement ?
L'absence de remboursement peut représenter un frein financier pour certaines familles. Pourtant, le bilan neuropsychologique apporte souvent des informations essentielles pour comprendre les difficultés rencontrées au quotidien.
Il peut notamment permettre :
d'identifier les points forts et les fragilités cognitives ;
d'orienter vers un diagnostic médical lorsqu'il est nécessaire ;
de proposer des aménagements scolaires ou professionnels ;
d'aider à la mise en place d'accompagnements adaptés ;
de mieux comprendre le fonctionnement cognitif de la personne évaluée.
Le bilan constitue ainsi un outil d'aide à la décision pour les familles, les professionnels de santé et les équipes éducatives.
Ce qu'il faut retenir
Dans la plupart des cas, le bilan neuropsychologique réalisé en cabinet libéral n'est pas remboursé par la Sécurité sociale. Certaines exceptions existent toutefois, notamment dans les structures hospitalières ou dans le cadre de dispositifs spécifiques destinés aux troubles du neurodéveloppement.
Selon les contrats, certaines mutuelles peuvent également proposer une participation financière. Avant de prendre rendez-vous, il est conseillé de se renseigner auprès du professionnel réalisant le bilan ainsi qu'auprès de sa complémentaire santé.